[서식 1-1] 우수 청년기업 대외 협력프로그램 참여신청서

2020년 경상북도 북부권 청년창업지원사업

「우수 청년기업 대외 협력프로그램」참여신청서

			접수번호:			접수일자:
기 업 명				대 표 자
사업자등록번호				법인등록번호
설립년월일				주 생산품
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담당 자	성 명			부서/직위
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회사소개
지원동기
첨부서류		1. 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서 1부 2. 사업자등록증 1부 3. 회사소개서(필수)(자유양식) 1부
위와 같이 2020년 우수청년기업 대외 협력프로그램에 참여합니다. 2020년 월 일 신청기업/대표자 : (인) 경상북도 북부권 청년창업지원센터장 귀하

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

경상북도 북부권 청년창업지원센터에서는 2020년 경상북도 북부권 청년창업지원사업의 「우수 청년기업 대외 협력프로그램」과 관련하여 필요한 지원기업의 개인정보를 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 당사자의 동의하에 다음과 같이 수집 ․ 이용 또는 제공하고 있습니다.

가. 개인정보 수집ㆍ이용 목적

• 우수 청년기업 대외 협력프로그램 기업선정 및 운영 등 관련업무

나. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 6개월

다. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

• 제공받는 자 : 우수 청년기업 대외 협력프로그램 운영기관 및 대행업체

• 제공받는 자의 이용 목적 : 우수 청년기업 대외 협력프로그램 관리 및 보고

• 제공하는 항목 : 우수 청년기업 대외 협력프로그램 참여신청 기업정보 및 담당자 정보

• 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 6개월

라. 수집하려는 개인정보의 항목

• 기업명, 대표자, 사업자등록번호, 홈페이지, 담당자 개인정보(성명, 부서, 직위, 전화, 휴대전화, e-mail)

마. 개인정보의 파기에 관한 사항

• 개인정보의 처리 및 보유기간 경과 시 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 보유 문서 파기

바. 정보주체의 권리

• 지원기업(대표, 담당자)는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거절하실 수 있으며, 이 경우에는 우수 청년기업 대외협력 프로그램 신청이 완료되지 않음을 유의하시기 바랍니다.

위와 같이 경상북도 북부권 청년창업지원센터에서 시행하는‘우수 청년기업 대외협력프로그램’의 필요한 개인정보를 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.

2020년    월    일

동의자 성명 :                       (서명)

경상북도 북부권 청년창업지원센터장 귀하